El documento describe los principales componentes y mecanismos de participación social en salud en Colombia, incluyendo las asociaciones de usuarios, veedurías ciudadanas, y consejos territoriales de seguridad social en salud. Explica sus funciones, como vigilar la calidad de los servicios de salud, defender los derechos de los usuarios, y asesorar en la formulación de planes y programas de salud.

1. PARTICIPACION
SOCIAL EN
SALUD
MARIA BETTY RIOS W.
Jefe de división

2. COMPONENTES DE LA
PARTICIPACION COMUNITARIA EN
SALUD
•Población Usuaria
•Organizaciones de la Población
•Trabajadores de Salud
•Estructura y funcionamiento de los
servicios de salud

3. MARCO LEGAL
Ley 10 de 1990
PRINCIPIOS BASICOS:
•Universalidad
•Participación Ciudadana
•Participación Comunitaria
•Complementariedad
•Integración Funcional

4. Constitución Política de Colombia
1991. (artículos 1, 2, 3, 9, 95, 103,
270, 311, 369).
Ley 100 de 1993 – Ley 1122 de 2007
Ley 715 de 2001
Ley 850 de 2003

5. MECANISMOS DE PARTICIPACION
SOCIAL EN SALUD
Asociaciones de Usuarios.
Veedurías Ciudadanas
DECRETO Consejos Territoriales de
Seguridad Social
1757
Comités de Participación
Comunitaria
Comités de Ética
Hospitalaria

6. ASOCIACIONES DE USUARIOS
¿ QUE SON ?
Son agrupaciones de afiliados del régimen
contributivo y subsidiado del Sistema General
de Seguridad Social en Salud que tienen
derecho a recibir servicios que promuevan su
salud y a utilizar los servicios de salud de
acuerdo con su sistema de afiliación, ellos
velarán por la calidad del servicio y defensa
de todos los usuarios.

7. EN DONDE FUNCIONAN
Y PARA QUE SIRVEN?
Instituciones Prestadoras de Salud y
Empresas Sociales del Estado
Vigilan la prestación, calidad y oportunidad
de los servicios de salud, la defensa de los
derechos y el cumplimiento de los deberes
de los usuarios

8. EN DONDE FUNCIONAN
Y PARA QUE SIRVEN?
• Empresas Promotoras de Salud,
Administradoras de Régimen Subsidiado y
Empresas Solidarias de Salud.
• Vigilan el cumplimiento de las
obligaciones administrativas de las
Entidades, prestación y calidad de los
servicios que se contratan.

9. QUIENES PUEDEN PERTENECER A
LAS ASOCIACIONES DE USUARIOS
Todas las personas afiliadas al Sistema
General de Seguridad Social en Salud
podrán participar en las instituciones del
sistema, formando Asociaciones o Alianzas
de usuarios que los representarán ante las
Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud y ante las Empresas Promotoras de
Salud.

10. FUNCIONES DE LAS
ASOCIACIONES DE USUARIOS
• Asesorar a sus asociados en la libre elección de
la Entidad Promotora de Salud.
• Asesorar a sus asociados en la identificación y
acceso al paquete de servicios POS.
• Elegir democráticamente sus representantes
ante las diferentes instancias .

11. • Vigilar que las decisiones que se tomen en las
Juntas Directivas, se apliquen según lo
acordado.
• Proponer a las Juntas Directivas de los
organismos o entidades de salud, los días y
horarios de atención al público.
• Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperación
correspondan a las condiciones
socioeconómicas de los distintos grupos de la
comunidad.

12. • Mantener canales de comunicación con los
afiliados.
• Informar a las instancias que correspondan si la
calidad del servicio prestado no satisface la
necesidad de sus afiliados.

13. CAPACITACION
La capacitación debe ser asumida por las Direcciones Locales de
Salud o Secretaria Municipal de Salud con el apoyo del
Departamento.
TEMAS:
•Sistema General de Seguridad Social en Salud
• Ley 100/93 – Ley 1122 de 2007.
• Decretos reglamentarios y normas.
• Plan Obligatorio de Salud
• Plan Territorial de Salud Pública.
• Derechos y deberes que adquieren los usuarios con su afiliación
ya sea del POS-s o POS-c.
• Red de servicios ofrecida por la Entidad Aseguradora.
• Contratos con IPS o ESES para garantizar la prestación de
servicios de los afiliados y beneficiarios.

14. SEGUIMIENTO
DIRECCIONES DIRECCIONES
LOCALES DE DEPARTAMENTALES
SALUD SALUD
DIVISION DE
OFICINAS DE ATENCION AL PARTICIPACION
USUARIO DE LAS SOCIAL
ESE - IPS - EPS - ESS

15. CADA UNO (A) DE LOS (AS) INTEGRANTES DE LAS ASOCIACIONES
DE USUARIOS (AS) DEBEN CUMPLIR CON LAS FUNCIONES ASIGNADAS
PARA QUE SU ORGANIZACIÓN LOGRE LOS OBJETIVOS PROPUESTOS.

16. VEEDURIAS CIUDADANAS
LEY 850 DE 2003
Articulo 1°
“ Mecanismo democrático de representación que le permite a
los (as) ciudadanos (as) o a las diferentes organizaciones
comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión pública,
respecto a las autoridades administrativas, políticas,
judiciales, electorales, legislativas y órganos de control así
como de las entidades públicas o privadas, organizaciones
no gubernamentales de carácter nacional o internacional
que operen en el país, encargadas de la ejecución de un
programa, proyecto, contrato o de la prestación de un
servicio público ”

17. PERFIL DEL VEEDOR
El veedor debe ser
• Líder
• Honesto
• Propositivo
• Capaz de comunicarse, es decir, debe
saber escuchar y hacerse entender.
• Responsable
• Conciliador
• Solidario

18. Requisitos
• Tener tiempo disponible
• Haber residido, estudiado o trabajado por
más de un año y en forma consecutiva en
la localidad en la cual se desarrollará el
plan, programa, proyecto de salud.
• Saber leer y escribir.

19. Funciones del veedor
• Trabajar en coordinación con la administración
municipal de salud.
• Vigilar los procesos de planeación para que conforme a
la constitución y la ley se de participación a la comunidad
• Solicitar la documentación necesaria a los ejecutores del
proyecto.
• Vigilar que en los presupuestos se prevean la solución
de necesidades básicas insatisfechas.
• Vigilar porque el proceso de contratación se realice de
acuerdo con los criterios legales.
•Vigilar y fiscalizar la ejecución y calidad técnica de las
obras, programas e inversiones en su nivel territorial.

20. Solicitar a las autoridades competentes los
documentos que permitan conocer el cumplimiento
de los respectivos programas, contratos o
proyectos.
Comunicar a la ciudadanía los avances de los
procesos de control o vigilancia.
Remitir a las autoridades correspondientes
informes sobre el objeto de veeduría.
Denunciar ante las autoridades competentes
hechos o actuaciones irregulares de los servidores
públicos.

21. Lo que no puede hacer un veedor o el comité de veeduría
• Los comités de veeduría en ejercicio de sus funciones
no deben entorpecer la buena marcha de la
administración o la ejecución de las obras.
• No podrán suspender o retrasar la ejecución de los
programas, contratos o proyectos.
• Deben realizar por escrito las recomendaciones que
consideren pertinentes al gerente de la ESE (hospital), el
director local de salud y en caso necesario denunciar ante
las autoridades competentes.

22. El veedor en salud tiene derecho a
• Conocer contratos, recursos asignados, metas
físicas y financieras, procedimientos técnicos y
administrativos previstos para la ejecución de los
planes, programas y proyectos.
• Solicitar asistencia técnica a las entidades del
Estado cuando lo considere necesario.
• Solicitar información sobre el desarrollo de los
proyectos y cuando sea pertinente realizar reuniones
con interventores, supervisores, contratistas y
autoridades contratantes.

23. DEBERES DE LAS VEEDURIAS
Comunicar a la ciudadanía los avances en los
procesos de control y vigilancia que se estén
realizando.
Definir su propio reglamento.
Inscribirse en el registro de las personerías
municipales y distritales o cámaras de comercio.
Realizar audiencias públicas para rendir informes de
control preventivo y posterior.
Informar a las autoridades sobre los mecanismos de
financiación y el origen de los recursos con los
cuales cuenta para realizar dicha vigilancia.

24. IMPEDIMENTOS PARA SER VEEDOR
• Ser contratista, interventor, proveedor o trabajador
adscrito a la obra, contrato o programa objeto de veeduría
o tengan algún interés patrimonial.
• Haber laborado dentro del año anterior en la obra,
contrato o programa.
• Quienes estén vinculados por matrimonio, unión
permanente o parentesco dentro del cuarto grado de
consaguinidad, segundo de afinidad o único civil con el
contratista, interventor, proveedor o trabajadores adscritos
a la obra, contrato o programa.
• Cuando sean trabajadores o servidores públicos, cuyas
funciones estén relacionadas con el objeto de la veeduría.
• Ediles, Concejales, Diputados y Congresistas.
• Haber sido condenado penal o disciplinariamente.

25. CONSEJOS LOCALES DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD ACUERDOS 025 –1996 – 057- 97 C.N.S.S.S.
• Funciones. Las del Art. 175 de la ley 100 y las que designe o
delegue el C.N.S.S.S.
• Creación – Alcalde
• Conformación.
 Alcalde o delegado quién presidirá las sesiones
 Director Local de Salud, quién presidirá cuando el Alcalde delegue.
 El funcionario de mayor jerarquía del Ministerio de Trabajo o su
delegado.
 El Secretario de Hacienda o su delegado
 Dos (2) representantes de los Empleadores. Uno (1) en
representación de la pequeña y mediana empresa previo envío de
terna por parte de dicho gremio. El otro de las demás formas o
asociaciones locales de empleadores.

26. • Dos (2) representantes de los trabajadores. Uno elegido por el
Alcalde de la terna presentada por los sindicatos o federaciones
sindicales con domicilio en la entidad territorial. El otro elegido en
iguales circunstancias de las asociaciones de pensionados.
• El Gerente de la E.P.S. del ISS o en su defecto el funcionario con el
más alto rango.
• Un representante de las E.P.S. distintas al ISS escogido por el
Alcalde de la terna que envían dichas entidades.
• Un representante de las I.P.S. elegido en iguales circunstancias del
numeral anterior.

27. • Un representante de los profesionales de la salud. Elegido por el
Alcalde de la terna correspondiente.
• Un representante de las E.S.S. elegido por el Alcalde de la terna
correspondiente.
• Un representante de las asociaciones o alianza de usuarios que
escogerá el Alcalde de la terna a que haya lugar.
• Un representante de las comunidades indígenas elegido por ellas
mismas, cuya aceptación es de carácter obligatorio.
• Será invitado permanente el Presidente de la Comisión Territorial de
la Red de Solidaridad Social o su delegado y un representante de las
Veedurías Comunitarias.

28. MECANISMOS DE CONFORMACION
a. Invitación pública a personas y entidades
interesadas en integrar el C.T.S.S. para que en
el término de un mes presenten sus
candidatos.
A las entidades públicas se las exhortará para
que en el mismo plazo designen a sus
delegados.
b. Las inscripciones se harán en la entidad de
salud.

29. REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO
El reglamento será establecido, aprobado, adoptado
por los integrantes.
 Reuniones ordinarias. (cada tres meses citadas con
antelación de 15 días por el secretario técnico).
 Reuniones extraordinarias. (previa citación con 5
días de antelación por el secretario técnico con
notificación escrita, personal y directa).

30. FUNCIONES
1. Asesorar a las direcciones de salud de la respectiva jurisdicción
en la formulación de planes, estrategias, programas y proyectos
de salud.
2. Recomendar ante la Dirección de Salud la adecuación y alcance
del Plan de Atención Básica (PAB) en su jurisdicción.
3. Asesorar a las direcciones departamentales, distritales y locales
de salud, en el desarrollo progresivo del Sistema Territorial de
Seguridad Social en Salud.
4. Promover los planes de descentralización y ajuste institucional
que deben hacerse para dar cabal cumplimiento a las
disposiciones legales.

31. 5. Promover la transformación de los hospitales del ente territorial
en Empresas Sociales del Estado.
6. Formular las recomendaciones pertinentes que conduzcan al
fortalecimiento de las rentas propias como fuente de financiación
del sector salud a nivel territorial.
7. Velar por la participación comunitaria estimulando la formación
de alianzas o asociaciones de usuarios y comités de
participación.
8. Velar por el cumplimiento de las medidas necesarias para evitar
la selección adversa de la población más pobre y vulnerable.

32. 9 Hacer seguimiento y evaluación del SISBEN y responsabilizarse por
el adecuado manejo de la información derivada del mismo, el
seguimiento correspondiente de los carnetizados y los ajustes
que de ellos se deriven.
• Promover la ejecución de las políticas, acuerdos y demás
determinaciones emanadas del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud por parte de las direcciones seccionales,
distritales o municipales de salud, adecuándolas a su realidad
territorial.
• Implantar y evaluar el Plan de Beneficios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud en sus dos regímenes.

33. QUORUM
a. Quórum deliberatorio y decisorio. Se requiere de la
asistencia mínimo de 8 miembros y se tomará
decisiones con la mitad más uno de los miembros
asistentes.
b. Falta de quórum en las reuniones ordinarias se
citará a reunión que sesionará y decidirá
válidamente con un número plural de miembros la
cual deberá efectuarse no antes de 10 días ni
después de 30.